試管嬰兒相信大家并不陌生，試管嬰兒輔助生殖技術(shù)的出現(xiàn)解決了很多不孕不育家庭想要孩子的問題，而在進(jìn)行試管嬰兒整個過程中促排是很重要的一個環(huán)節(jié)，促排效果的好壞，會直接決定取到卵子的質(zhì)量和數(shù)量，從而影響到最終的妊娠結(jié)果。因此，在進(jìn)行促排前，對促排卵方案的選擇就變得尤為重要了，因?yàn)榇倥怕逊桨刚悄軌蛴绊懘倥判Ч脡牡闹匾蛩刂?。那么試管嬰兒促排該選哪種方案呢？相信很多人都有這樣的疑惑，下面星輝小編大大家了解一下，自己該適合哪種促排方案!

一般，正常生育期女性，每月有多個卵子發(fā)育，但只有一個卵子成熟、排出卵子。在試管嬰兒治療過程中，為了獲得更多成熟的卵子，女方需要使用促排卵藥物讓原本要閉鎖凋亡的卵泡也一起發(fā)育成熟。這時，醫(yī)生常常會用到個體化超促排卵方案。個體化促排是在嚴(yán)密的監(jiān)控下，用藥物誘發(fā)多個卵子同時發(fā)育、成熟的方法。在做試管嬰兒過程中常見的有長方案、短方案、超長方案、拮抗劑方案、微刺激方案、自然周期等等，選擇了不同的方案，療程就不盡相同。

1、長方案：在前次月經(jīng)周期的第21天（稱為黃體中期）開始使用促性腺激素釋放激素激動劑（GnRHa）（www、thaistars、cn），主要作用有四點(diǎn)：抑制早發(fā)LH峰，避免促排卵周期提前排卵，使多個卵子發(fā)育同步化，提高子宮內(nèi)膜對胚胎的容受性。在GnRHa使用后的第14-16天，即本次月經(jīng)的第3天開始使用促排卵藥物，然后不定期進(jìn)行B超監(jiān)測卵泡的生長情況，并抽血測定雌激素含量，根據(jù)B超和雌激素結(jié)果判斷卵巢對藥物的反應(yīng)并依此調(diào)整促排卵藥物的使用劑量；直到醫(yī)生說卵泡已成熟，于當(dāng)天（一般在晚上）注射5000-10000IUHCG以促使卵子成熟；HCG注射36小時后（HCG注射日的隔日早上8點(diǎn)），實(shí)施取卵。長方案由于成功率比較高且穩(wěn)定，適合卵巢功能良好的患者。

2、短方案：在月經(jīng)的第2天開始使用GnRHa，這時利用的使GnRHa的正調(diào)作用，即GnRHa使用的早期（1-3天左右）是促使體內(nèi)FSH、LH的分泌，從而加強(qiáng)促排卵作用；在GnRHa使用的后期（卵子逐漸長大成熟的時候）逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榻嫡{(diào)作用；在月經(jīng)的第3天開始使用促排卵藥物，隨時B超監(jiān)測卵泡的生長情況，并抽血測定雌激素含量，根據(jù)B超和雌激素結(jié)果判斷卵巢對藥物的反應(yīng)并依此調(diào)整促排卵藥物的使用劑量；直到B超見到卵子成熟于當(dāng)天（一般在晚上）注射5000-10000IU HCG以促使卵子成熟；HCG注射36小時后（HCG注射日的第3天早上8點(diǎn)），實(shí)施取卵。一般來說，短方案獲得的卵子質(zhì)量會遜于長方案，因而現(xiàn)在很少使用。只是對于長方案促排出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者，建議可以嘗試一下短方案。

3、超長方案從上個月經(jīng)的第二天開始注射激動劑，直到排卵前停藥。在進(jìn)周前，會進(jìn)行降調(diào)測試，當(dāng)雌激素低于<50pg，代表降調(diào)成功，腦垂體完全脫敏。接下來卵泡的發(fā)育將完全依靠促排卵藥物（尿促，果納芬等等）促進(jìn)生長，卵子發(fā)育接近成熟后，使用HCG破卵，36小時安排取卵。超長方案不僅能改善激素水平和盆腔環(huán)境對子宮內(nèi)膜也有很好的促進(jìn)作用。主要適應(yīng)于子宮內(nèi)膜異位、多囊卵巢綜合征等疾病的女性。

4、微刺激方案：是指不對腦垂體進(jìn)行降調(diào)節(jié)或升調(diào)節(jié)處理的促排卵方案，對卵巢的刺激作用是相對微弱的，主要是相對于試管嬰兒中常規(guī)治療方案而言，患者僅使用少量藥物，通過減少對卵泡發(fā)育的外源性干擾，使獲得的少數(shù)卵子可能因其在卵泡發(fā)育過程中經(jīng)過“自然選擇”，醫(yī)生希望能得到質(zhì)量上優(yōu)于傳統(tǒng)“超促排卵”募集的卵子。為刺激方案常用于卵巢低反應(yīng)患者，也可用于卵巢過度刺激綜合癥高風(fēng)險的高反應(yīng)人群和有激素依賴腫瘤風(fēng)險的患者。

5、拮抗劑方案：在月經(jīng)后第3天直接開始打促排卵針，4-5天后再加拮抗劑，使用促排卵針加拮抗劑的方法直到取卵。拮抗劑方案主要適用人群與短方案相同，此外尤其適用于多囊卵巢綜合征的患者，該方案可以大大減少多囊卵巢綜合癥的患者出現(xiàn)卵巢過度刺激的風(fēng)險。歐洲人類生殖與胚胎學(xué)會關(guān)于預(yù)防卵巢過度刺激綜合癥（OHSS）發(fā)生的指南指出，對于年齡小于35歲和OHSS高風(fēng)險的患者推薦首選拮抗劑方案。

6、自然周期：即不用任何藥物刺激卵巢誘導(dǎo)排卵，也就是女性每個月自然狀態(tài)下會有一個卵子成熟，然后人工技術(shù)將其取出體外。但由于成功率低，獲卵需要運(yùn)氣。一般只建議癌癥病人和卵巢條件很差、促排卵無效的患者，在生育意愿強(qiáng)烈的情況下進(jìn)行嘗試。

在做試管嬰兒前要對自己的身體情況詳細(xì)了解，不要盲目的選擇方案，而是根據(jù)醫(yī)生的建議，科學(xué)合理的進(jìn)入療程，才更加有利于整個手術(shù)的進(jìn)程！醫(yī)患之間配合默契，試管嬰兒成功就指日可待了！