一項(xiàng)三期RESONATE-2研究結(jié)果證實(shí)，相比于傳統(tǒng)化療藥物苯丁酸氮芥的一線治療法，出國看病所使用的激酶抑制劑Ibrutinib在治療慢性淋巴細(xì)胞白血病和小淋巴細(xì)胞淋巴瘤老年患者更為有效。安全高效有保障，出國看病治療慢性淋巴細(xì)胞白血病就是如此神奇！

慢性淋巴細(xì)胞白血病（CLL）和小淋巴細(xì)胞淋巴瘤（又稱T小淋巴細(xì)胞性淋巴瘤）都屬于非霍奇金淋巴瘤（NHL）。它們對B淋巴細(xì)胞（B細(xì)胞）產(chǎn)生影響，使其生長失控。兩者之間唯一的區(qū)別就是癌癥的原發(fā)部位，所以這兩種疾病往往被合并稱為慢性淋巴細(xì)胞白血病。

對于慢性淋巴細(xì)胞白血病/小淋巴細(xì)胞淋巴瘤來說，腫瘤細(xì)胞的生長受B細(xì)胞受體的調(diào)控。B細(xì)胞受體是位于白血病細(xì)胞表面的一種分子，通過布魯頓酪氨酸激酶等酶類向細(xì)胞內(nèi)發(fā)送信號。

據(jù)海外醫(yī)療美國國家癌癥研究所估計(jì)，2015年美國將有14620名新增慢性淋巴細(xì)胞白血病患者， 4650人因慢性淋巴細(xì)胞白血病而死亡。慢性淋巴細(xì)胞白血病占美國所有新增癌癥病例的0.9%，占所有癌癥死亡病例的0.8%。

出國看病所使用的新藥依魯替尼可阻斷白血病細(xì)胞受體的關(guān)鍵酶，依魯替尼的作用原理是通過依附和阻斷布魯頓酪氨酸激酶，切斷其信號傳導(dǎo)，最終導(dǎo)致白血病細(xì)胞的死亡。該藥物還可以阻斷為白血病細(xì)胞發(fā)送錨信號的組織，使白血病細(xì)胞無法依附于為其提供營養(yǎng)的環(huán)境，因饑餓而死亡。

這項(xiàng)海外醫(yī)療國際多中心隨機(jī)臨床試驗(yàn)共納入了260名慢性淋巴細(xì)胞白血病或小淋巴細(xì)胞淋巴瘤患者。海外醫(yī)療結(jié)果顯示，Ibrutinib組患者的24個月總生存率為97.8%，苯丁酸氮芥組患者為85.3%。

該研究由國外知名醫(yī)院美國德州大學(xué)MD安德森癌癥中心白血病副教授Jan Burger領(lǐng)導(dǎo)，并發(fā)表于《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》。

國外知名醫(yī)院的Burger教授說，該海外醫(yī)療研究表明，初治出國看病的患者使用依魯替尼，不管是在無進(jìn)展生存期、總生存期還是緩解率方面，均優(yōu)于苯丁酸氮芥；同時，患者的血紅蛋白和血小板水平也有顯著提高。

依魯替尼由Pharmacyclics制藥公司以商品名Imbruvica推廣上市，該公司為這一試驗(yàn)提供了部分資助。該藥物已獲得美國食品和藥物管理局批準(zhǔn)，用于治療經(jīng)治的套細(xì)胞淋巴瘤和慢性淋巴細(xì)胞白血病患者，還可治療一種罕見的起源于人體免疫系統(tǒng)的癌癥——Waldenstrom巨球蛋白血癥。

依魯替尼使患者死亡風(fēng)險降低了84%，海外醫(yī)療的臨床試驗(yàn)中，269名初治的慢性淋巴細(xì)胞白血病或小淋巴細(xì)胞淋巴瘤老年患者被隨機(jī)分配接受依魯替尼治療或苯丁酸氮芥治療，兩種藥物均為口服。受試者年齡都在65歲及65歲以上，其中44%的受試者患有晚期癌癥。

平均隨訪18.4個月后，依魯替尼組患者的無進(jìn)展生存期遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了苯丁酸氮芥組的患者。同時，作者指出：“與苯丁酸氮芥組相比，依魯替尼組患者疾病進(jìn)展的風(fēng)險降低了84%，死亡風(fēng)險也降低了84%，這就充分說明了出國看病的患者有了最大的砝碼來給自己增加生命的保障！”

在接受依魯替尼治療的患者中，20%出現(xiàn)了副作用，包括腹瀉、疲勞、咳嗽和惡心。

 “慢性淋巴細(xì)胞白血病是西方國家成年人中最常見的白血病類型，多發(fā)于老年患者，診斷平均年齡為72歲。”國外知名醫(yī)院Burger教授解釋，同時總結(jié)了該研究的重要性，“自上世紀(jì)60年代以來，很多國家都使用苯丁酸氮芥作為此類疾病的標(biāo)準(zhǔn)一線治療，本海外醫(yī)療研究為依魯替尼在一線治療中的使用鋪平了道路。”